تحدث الإصابة بالبواسير الخارجية لدى معظم المرضى بسبب الإجهاد المتكرر نتيجة الإسهال أو الإمساك وقت التبرز الذي يسبب اتساع أو تضخم أوردة المستقيم أو الشرج؛ مما يتعارض مع تدفق الدم داخل وخارج المنطقة